Por: Alessandra de Rezende Chaves Drummond
CRM 52-89443-5
Acredito que todos já conheçam os benefícios do Botox, ou toxina botulínica, na área da estética para tratar rugas, mas vocês sabem quando isso começou? E sabem que hoje o Botox é aprovado para tratar diversas outras condições médicas também? Falamos no texto Botox como sinônimo de toxina botulínica porque foi assim que ela ficou mais conhecida, mas Botox é, na verdade, uma marca. Existem outras como Dysport, Xeomin, Botulift e Botulim.
Vou contar aqui um pouco sobre isso pra vocês.
Os efeitos da toxina botulínica foram percebidos inicialmente em uma doença chamada botulismo. A ingestão de salsichas contaminadas pela bactéria Clostridium botulinum causava uma intoxicação alimentar estranha, que vinha associada com paralisia muscular. É claro que aqui era um nível alto da toxina e uma paralisia não desejada. Mas os médicos começaram a ficar de olho nesse efeito e tentar remover alguma coisa de boa nisso.
Na década de 1970, um oftalmologista americano, começou a explorar os efeitos da toxina botulínica para tratar estrabismo (desalinhamento dos olhos). Ele percebeu que a toxina poderia ser usada para enfraquecer seletivamente os músculos oculares, corrigindo o desalinhamento dos olhos sem a necessidade de cirurgia invasiva.
A toxina botulínica ganhou ainda mais atenção na década de 1980, quando foi aprovada pelo FDA para uso terapêutico. Inicialmente, a aprovação se deu para o tratamento de distúrbios oculares, como o estrabismo e o blefaroespasmo (contrações involuntárias dos músculos das pálpebras. Sabe quando as pálpebras ficam tremendo sem você querer? Tem algumas pessoas que possuem isso de forma crônica).
Estranhamente ao se aplicar ao redor das pálpebras, as rugas também desapareciam! Uau! Um benefício secundário que anos após seria usado na estética. Em 2002, a FDA aprovou a toxina botulínica para uso estético, especificamente para reduzir temporariamente as rugas faciais. Desde então, a toxina botulínica se tornou uma das intervenções estéticas mais populares em todo o mundo.
Não existe risco de causar botulismo se injetamos a toxina no corpo?
Não! Quando utilizada em quantidades muito controladas e diluídas, a toxina botulínica tem aplicações terapêuticas e estéticas seguras e eficazes. O botox, como também é conhecido comercialmente, é uma forma purificada da toxina botulínica, desenvolvida para uso médico e cosmético. Nessa quantidade utilizada, conseguimos os efeitos que desejamos, porém sem nenhum risco de intoxicação.
Quando falamos de rugas, como o Botox consegue reduzi-las?
O Botox atua bloqueando a contração muscular. Existe uma substância chamada acetilcolina, que leva a informação do cérebro e neurônios motores para os músculos se contraírem. O Botox bloqueia essa substância, então, os músculos não recebem a informação que deveriam se contrair em resposta à determinada mímica facial.
Isso resulta em uma redução temporária da atividade muscular no local em que é aplicada.
Por que a redução é temporária e as rugas voltam a aparecer depois de um tempo?
A toxina botulínica vai sendo degradada e absorvida pelo corpo. Isso geralmente ocorre ao longo de três a seis meses após a aplicação, variando de pessoa para pessoa. Assim, aqueles sinais nervosos são restabelecidos, os músculos voltam a funcionar normalmente, e as rugas reaparecem. O tempo de ação dele então varia entre 3 e 6 meses, mas existem algumas coisas que podem fazer seu botox durar menos como: metabolismo individual, dose baixa na aplicação, reaplicações muito frequentes não respeitando o intervalo mínimo de 3 meses, exposição ao sol e excesso de atividade física.
Existem riscos na aplicação do Botox – Toxina Botulínica?
Ok, não teremos risco de intoxicação com botulismo, mas existem outros riscos? Quais os efeitos colaterais do Botox?
Como qualquer outro procedimento, o Botox também pode ter complicações, entre elas:
- Dor, inchaço ou hematoma no local da aplicação;
- Assimetrias faciais ou expressões faciais alteradas;
- Em casos raros, a toxina botulínica pode se espalhar para outras áreas do corpo e causar efeitos colaterais graves, como dificuldade respiratória ou dificuldade para engolir;
- Paralisia de músculos não desejados, podendo causar por exemplo queda da sobrancelha em vez de elevação;
- Reações alérgicas ao produto
O risco de efeitos colaterais é muito baixo quando realizado por um médico capacitado.
A aplicação pode ser feita em uma clínica de dermatologia, em consultório odontológico, em centros estéticos e em outros locais, desde que a aplicação seja realizada por um profissional de saúde especializado.
O conhecimento da anatomia é importante para marcar os locais de aplicação de forma individualizada. Segundo Dr.André Gauderer. alergista do Rio de Janeiro, apesar de relatados, riscos mais graves, como o de dificuldade para respirar ou reações alérgicas são raríssimos.
E lembram que falei que existem várias outras aplicações do Botox além do tratamento de rugas de terço superior da face?
Então, ainda falando sobre rugas, cada vez mais usamos para remodelar outras partes do rosto. É importante saber que quando aplicamos no terço médio ou inferior, temos um risco aumentado de assimetrias e de difusão para músculos não desejados, então é preciso ainda mais cautela. Com ele podemos inclusive melhorar o contorno do rosto.
Tudo bem, mas vocês estão curiosos para outros tratamentos que podem ser feitos com ele, né? Então vamos lá.
A toxina botulínica apresenta excelentes resultados para tratar suor em excesso, principalmente nas axilas e em alguns pacientes o resultado da aplicação pode durar até 1 ano. É realmente uma mudança na qualidade de vida para aquelas pessoas que estão sempre com as roupas molhadas, manchadas ou com cheiro ruim. Também podemos usar para tratar o suor em pés e mãos, mas existem menos trabalhos científicos nessas áreas.
Um outro uso da toxina muito gratificante é para alívio de enxaqueca crônica. Eu costumo associar alguns pontos de enxaqueca para pacientes que se queixam, mas podemos fazer um tratamento bem completo,com pontos por várias áreas da cabeça, pescoço e ombros. É uma área em geral tratada pelo neurologista, mas alguns dermatologistas se dedicam a esse estudo e assim podemos englobar no mesmo tratamento botox para rugas e botox para enxaqueca. É realmente muito bom poder tratar além da estética.
E não para por aí. Temos abordado muito em conjunto também com tratamento estético, o tratamento do bruxismo. Estresse é a doença do século e com ela, aumentam várias condições ligadas a ansiedade. O bruxismo é o hábito de apertar ou ranger os dentes e que além de poder danificar os dentes, causa dores na mandíbula e que podem irradiar se confundindo com dor de cabeça. O músculo que faz essa força se chama masseter e está logo abaixo da bochecha. Usamos a toxina botulínica para reduzir a sua força e assim aliviamos toda essa pressão, melhorando demais o dia a dia do paciente.
Quem diria que uma toxina que lá atrás assustava as pessoas e podia causar uma doença grave seria purificada e utilizada com tantos benefícios?
E não para por aí! A toxina botulínica continua a ser objeto de pesquisa e desenvolvimento, com o potencial de encontrar novas aplicações terapêuticas e estéticas. Pesquisadores estão explorando outras condições neurológicas que podem se beneficiar com o uso da toxina, como tratamentos para dor crônica, espasmos musculares em outras partes do corpo e até mesmo distúrbios psiquiátricos.
Além disso, novas formulações e técnicas de aplicação estão sendo estudadas para melhorar os resultados e reduzir os efeitos colaterais. A tecnologia também pode desempenhar um papel importante na evolução do uso da toxina botulínica, com dispositivos mais precisos e sistemas de liberação controlada sendo desenvolvidos.
A toxina botulínica é então uma substância versátil que oferece uma variedade de benefícios terapêuticos e estéticos. Seu uso tem sido bem estabelecido em várias condições médicas, proporcionando alívio para pacientes com distúrbios neuromusculares e outras condições. No campo estético, é uma opção popular para tratar e prevenir rugas. O interessante de conhecer esses outros benefícios e indicações é conversar sempre com seu dermatologista sobre acrescentar essas outras áreas quando forem abordar as rugas. Assim, você pode melhorar sua aparência, mas principalmente, melhorar sua qualidade de vida.
