Pacientes com coronavírus podem portar vírus por uma semana após a resolução dos sintomas

            Fonte: NIAID             Um pequeno estudo relatado por pesquisadores de Pequim e Estados Unidos descobriu que 50% dos pacientes tratados com a infecção por COVID-19 ainda carregavam o vírus por até oito dias após o desaparecimento dos sintomas. Os autores, relatando seus resultados no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, dizem que ainda não sabem se o vírus ainda pode ser capaz de transmitir nos estágios finais da doença. No entanto, os resultados indicam que os períodos de quarentena podem precisar ser prolongados em alguns pacientes recuperados. “Se você teve sintomas respiratórios leves do COVID-19 e ficou em casa para não infectar pessoas, estenda sua quarentena por mais duas semanas após a recuperação para garantir que você não infectará outras pessoas”, disse o correspondente e co-líder autor Lixin Xie, MD, professor, Faculdade de Medicina Pulmonar e Intensiva, Hospital Geral Chinês PLA, Pequim. “A descoberta mais significativa de nosso estudo é que metade dos pacientes continuava eliminando o vírus mesmo após a resolução de seus sintomas”, acrescentou o co-autor principal Lokesh Sharma, PhD, instrutor de medicina, seção de medicina pulmonar, cuidados intensivos e sono, departamento de medicina da Faculdade de Medicina de Yale. “Infecções mais graves podem ter tempos de derramamento ainda mais longos.” Sharma, Xie e colegas relataram suas descobertas em um artigo intitulado “Cinética temporal da depuração viral e resolução de sintomas na nova infecção por coronavírus”. Sua mensagem para as comunidades é que “os pacientes com COVID-19 podem ser infecciosos mesmo após a recuperação sintomática; portanto, trate os pacientes assintomáticos / recentemente recuperados com o mesmo cuidado que os pacientes sintomáticos”. A equipe estudou 16 pacientes confirmados com COVID-19 que foram tratados e liberados do Centro de Tratamento do Hospital Geral do PLA em Pequim, entre 28 de janeiro e 9 de fevereiro de 2020. Os pacientes tinham idade média de 35,5 anos e seus sintomas primários incluíam febre , tosse, dor na faringe (faringalgia) e respiração difícil ou dificultada (dispnéia). Os pacientes foram tratados com uma variedade de medicamentos. Apenas um paciente necessitou de suporte respiratório envolvendo ventilação mecânica. Os pesquisadores coletaram e analisaram amostras de esfregaços de garganta retirados de todos os pacientes em dias alternados. O vírus SARS-CoV-2 foi detectado usando a reação em cadeia da polimerase (PCR). Os pacientes receberam alta após a recuperação e a confirmação do status viral negativo por pelo menos dois testes consecutivos de PCR. “Após a confirmação do teste negativo, o paciente foi solicitado a colocar em quarentena em casa pelas próximas duas semanas com uma visita de acompanhamento ao hospital após uma semana para confirmar o status negativo do vírus”. O estudo constatou que o tempo entre a infecção e o início dos sintomas (período de incubação) foi de cinco dias para todos, exceto um dos pacientes, e a duração média dos sintomas foi de oito dias. No entanto, o tempo em que os pacientes permaneceram contagiosos após a resolução dos sintomas variou de um a oito dias. “Mais importante ainda, metade (8/16) dos pacientes permaneceu positivo para o vírus (um marcador substituto do derramamento) mesmo após a resolução dos sintomas”, escreveram os pesquisadores. Dois pacientes tiveram diabetes e um teve tuberculose, nenhum dos quais afetou o momento do curso da infecção por COVID-19. “Mais estudos são necessários para investigar se o vírus detectado por PCR em tempo real é capaz de transmitir nos estágios posteriores da infecção por COVID-19”, reconheceu Xie. Os pesquisadores observaram que outro estudo em sobreviventes do COVID-19 relatou cinética de depuração viral semelhante, enquanto um estudo separado em que houve uma taxa de mortalidade superior a 40% indicou que o vírus persistiu por 20 dias. “Essas informações podem fornecer uma ferramenta útil para clínicos e formuladores de políticas para garantir que os pacientes recuperados não espalhem o vírus”, observaram. Os pesquisadores concluíram em seu relatório que seus resultados fornecem informações sobre a cinética da depuração viral e a capacidade do vírus persistir, mesmo após a resolução dos sintomas, por mais de uma semana “, o que pode representar um desafio significativo no controle da disseminação do vírus. doença.” Eles reconheceram que todos os seus pacientes tiveram infecções mais leves e se recuperaram da doença, e que o estudo analisou um pequeno número de pacientes. Os pesquisadores também observaram que também não está claro se resultados semelhantes se aplicam a pacientes mais vulneráveis, como idosos, pacientes com sistema imunológico suprimido e pacientes em terapia imunossupressora.         
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