Até os EUA estão realizando mais testes de coronavírus do que o Reino Unido. Aqui estão as razões do porquê.

                     Dan Kitwood / Getty Images            Uma enfermeira faz uma zaragatoa em uma estação de testes COVID-19 para a equipe do NHS.                                Os jornalistas do BuzzFeed News têm orgulho em fornecer a você relatórios confiáveis ​​e relevantes sobre o coronavírus. Para ajudar a manter essas notícias gratuitas, torne-se um membro e inscreva-se em nossa newsletter, Outbreak Today.                                             É a pergunta que todo mundo está perguntando: por que o Reino Unido está testando menos do que em outros países importantes? A posição pública do governo de Boris Johnson – em meio à crescente pressão política nesta semana – tem sido defender seu recorde nos testes de coronavírus. A Grã-Bretanha está realizando mais testes do que grande parte da Europa, insistiu o secretário de saúde Matt Hancock, está “aumentando” o número de testes sendo realizados e agora pode testar 10.000 pessoas por dia. Mas olhe para outras grandes economias e essa defesa de “reforço” parece não resistir ao escrutínio. Atualmente, a Alemanha espera testar meio milhão de pessoas por semana. Os EUA, mesmo depois das críticas extremas que Donald Trump recebeu por lidar com a pandemia – e em testes específicos – agora superaram o Reino Unido em testes per capita. No entanto, a ambição da Grã-Bretanha ainda é apenas atingir 25.000 testes diários nas próximas três semanas. O BuzzFeed News conversou com especialistas em saúde do Reino Unido e de toda a Europa para descobrir o porquê. A resposta, disseram eles, surgiu da controversa estratégia inicial britânica de mitigação do vírus (em vez de supressão), tornando o teste uma preocupação secundária – uma abordagem que também contribuiu para a falta de preparação e a capacidade de realizar testes em escala. A abordagem de mitigação do Reino Unido foi elaborada pelo chefe médico da Inglaterra, Chris Whitty, e pelo consultor científico chefe, Patrick Vallance. De acordo com uma pessoa que falou com Whitty e Vallance, eles consideraram que o Reino Unido não deveria tentar suprimir totalmente o surto, mas sim priorizar a proteção dos idosos e vulneráveis ​​e garantir que o NHS não ficasse sobrecarregado, enquanto permitia o resto da população. essa estratégia significava que testes generalizados de todos os casos de coronavírus não eram uma prioridade para o Reino Unido, disse a pessoa, já que os cientistas do governo estavam assumindo que entre 60% e 80% da população seria infectada .Assim, não foram feitos preparativos para aumentar a fabricação ou importação de kits de teste, nem para expandir a capacidade laboratorial do Reino Unido. As importações de kits de teste agora são extremamente difíceis, já que outras nações buscam mais do que nunca mantê-los para uso próprio. Na terça-feira, o Times relatou que uma escassez global de produtos químicos usados ​​nos testes significava que alguns hospitais do NHS estavam tendo que “preparar cerveja caseira”. Próprios. Falando na conferência de imprensa diária do governo mais tarde naquele dia, o ministro do gabinete Michael Gove confirmou que o fornecimento de produtos químicos era um problema.                                         Imagens de Leon Neal / Getty            O médico chefe da Inglaterra, Chris Whitty                                O governo insistiu publicamente que a imunidade do rebanho não é a política do Reino Unido. Mas a pessoa familiarizada com o pensamento de Whitty e Vallance disse que acreditava que ele ainda é um objetivo de longo prazo. Eles disseram que pensavam que o governo continuaria a priorizar o aumento da capacidade da unidade de terapia intensiva para impedir que o SNS se tornasse oprimido, em vez de testes generalizados. população, porque eles aceitaram que uma grande porcentagem do país será infectada nos próximos 12 a 18 meses, antes que uma vacina seja encontrada. O foco é testar a equipe do NHS em vez de as comunidades e produzir um teste de anticorpos em vez da fabricação em massa argumentaram. Mesmo que o Reino Unido quisesse introduzir testes de massa no estilo alemão da população, sua falta de preparação e capacidade para esse tipo de pandemia tornaria isso muito difícil, de acordo com Uma análise dos dados e depoimentos de especialistas médicos. Um ponto de dados revela a abordagem muito diferente dos testes no Reino Unido e na Alemanha: o NHS disse na segunda-feira noite em que mais de 9.000 pessoas que têm COVID-19 estão sendo tratadas em hospitais em toda a Inglaterra, o que equivale a aproximadamente uma em cada duas pessoas que deram positivo para o vírus, sublinhando que o Reino Unido tem focado seus testes nas pessoas mais doentes A Alemanha lançou sua rede de testes muito mais. Na Renânia do Norte-Vestfália, o maior estado do país e um dos mais afetados pela doença, apenas 258 dos 4.479 infectados foram hospitalizados em 20 de março, segundo autoridades locais citadas pelo Wall Street Journal. Os números e aspirações do Reino Unido ficam aquém das outras grandes economias. No sábado, os EUA realizaram 2.248 testes por milhão em comparação com os 1.922,59 testes por milhão no Reino Unido, de acordo com o projeto de rastreamento COVID. Na semana passada, acredita-se que a Alemanha tenha realizado cerca de 500.000 testes, de acordo com o virologista Christian Drosten, que assessorou o governo federal durante a crise. Na semana anterior, o país realizou cerca de 350.000 testes e, na semana anterior, realizou 127.500 testes, dados publicados pelo Robert Koch Institute (RKI), que coleta e publica os dados do COVID-19 da Alemanha, segundo a Drosten. A rede de laboratórios da Alemanha como um fator que contribui para a detecção precoce do coronavírus. O RKI diz que os resultados coletados são provenientes de 174 laboratórios. Outros países que testaram em escala têm níveis semelhantes de números de laboratórios de teste e dedicados. A Coréia do Sul, que realiza cerca de 20.000 testes por dia há algum tempo, foi rápida em desenvolver – e lançar em semanas – uma rede de centenas de locais de testes e 96 laboratórios para processar os resultados, informou a BBC. Kang Kyung-wha disse à emissora britânica que 268.000 sul-coreanos haviam sido testados para o vírus – cerca de um em cada 200 cidadãos – até 15 de março.                                         Ed Jones / Getty Images            Os dispositivos de teste de amostra usados ​​no diagnóstico do COVID-19 são verificados em uma linha de produção perto de Seul.                                Funcionários e especialistas alemães e sul-coreanos enfatizaram a importância dos testes em massa por trás de suas respectivas abordagens para combater o coronavírus. A capacidade de laboratório do Reino Unido dedicada ao COVID-19 e a maneira como esses laboratórios são estruturados parece não ter sido suficientemente preparada. A Public Health England expandiu sua capacidade de teste de um para 12 laboratórios e está apoiando o NHS a testar com maior capacidade em suas 29 redes de laboratórios – que um porta-voz descreveu como “a implantação mais rápida de um novo teste”. aos laboratórios PHE e NHS na história recente, inclusive na pandemia de gripe suína em 2009 ”.Mas o Reino Unido tem uma abordagem mais centralizada dos testes de laboratório em comparação com a Alemanha, e isso limitou sua capacidade de dimensionar e processar resultados na mesma velocidade que outros países, apesar de seus esforços para aumentar a capacidade. “A implantação de capacidade adicional requer pessoal, equipamento e suprimentos adequados, além de uma ampla Explicando a configuração do Reino Unido, a professora Sharon Peacock, diretora do serviço nacional de infecção na Public Health England (PHE), explicou o porta-voz do PHE, em uma audiência do Comitê de Ciência e Tecnologia da Deputados na semana passada: “Os laboratórios deste país foram amplamente fundidos, por isso temos um número menor de laboratórios maiores. A alternativa é ter um único site de teste grande. Na minha perspectiva, é mais eficiente ter um local de testes maior do que dissipar nossos esforços em muitos laboratórios em todo o país. ”Greg Clark, o deputado Tory que preside o comitê, disse ao BuzzFeed News:” Temos muitos laboratórios em somos um país muito bem-dotado cientificamente.Temos muitas universidades em todo o país, a grande maioria delas com laboratórios que podem testar, por isso não é que tenhamos menos capacidade do que outros, é que adotamos a abordagem de fazer testes feito de maneira muito centralizada, primeiro em um único laboratório e depois implantado em 12 laboratórios de saúde pública, envolvendo apenas recentemente laboratórios hospitalares e outros em universidades. “Ele acrescentou:” Nossos recursos não são significativamente menores que a Alemanha e não me surpreenda se estivéssemos à frente deles, mas não os implantamos até relativamente tarde na pandemia. “Todos os testes positivos no Reino Unido foram inicialmente validados por um laboratório da PHE em Colindale, noroeste de Londres, por exemplo Um porta-voz da PHE disse que esse não era mais o caso. A abordagem do Reino Unido para os testes foi revisada à medida que o vírus se espalhava. Quando os primeiros casos de coronavírus chegaram ao Reino Unido em janeiro, a Public Health England iniciou um rigoroso programa de rastreamento de contatos e teste de casos em potencial. Esse teste inicial permitiu ao Reino Unido “ganhar 3 ou 4 semanas na Itália”, de acordo com uma fonte familiarizada com a abordagem do governo. Isso foi semelhante aos esforços mais agressivos que continuam na Alemanha, Coréia do Sul e em outros lugares. Mas a política do Reino Unido mudou depois de algumas semanas, quando a Grã-Bretanha começou a ficar sem kits de teste e capacidade de laboratório, e seus cientistas seniores do governo passaram do que eles chamaram de fase “conter” para a “fase de atraso”, disse a fonte. , o governo do Reino Unido decidiu priorizar a capacidade da unidade de terapia intensiva e do ventilador nos hospitais, acreditando que essa era a melhor maneira de salvar as vidas das pessoas mais afetadas pela doença, em vez de testes generalizados, disseram duas fontes ao BuzzFeed News. e a aquisição de ventiladores durante o teste foi a estratégia correta, argumentou a segunda fonte, porque, embora os dados sobre casos gerais possam ser úteis em geral, é uma preocupação secundária em comparação com garantir que idosos e vulneráveis ​​possam receber tratamento. Embora o Reino Unido agora esteja aumentando os testes após críticas generalizadas, de que a nova capacidade será focada principalmente nos trabalhadores do NHS, para que possam continuar trabalhando, em vez da população em geral, uma das fontes disse. Dados das áreas mais atingidas pelo surto, como Itália e Espanha, mostram que os profissionais de saúde da linha de frente estão entre os mais afetados. Falando na conferência de imprensa do governo na noite de terça-feira, a vice-chefe médica Jenny Harries confirmou que o Reino Unido priorizaria seus testes em Clínicos do NHS em vez do público em geral. Harries disse que a maioria das pessoas que apresentavam resultados positivos não precisaria de tratamento, por isso não seria o melhor uso dos recursos. No comitê de ciências da semana passada, o professor do Imperial College, Neil Ferguson, que foi um dos principais assessores do governo na área. O COVID-19 explicou: “Os testes sempre foram discutidos de maneira significativa. O motivo pelo qual não foi incluído na modelagem inicial foi sobre as projeções do PHE sobre a rapidez com que este país poderia aumentar a capacidade de teste.” Se tivermos que passar da estratégia de supressão e a estratégia de bloqueio para algo que este país possa manter a longo prazo, sem dúvida testes muito mais difundidos, rastreamento de contatos e outros métodos terão que ser implantados. “Se estamos falando de janeiro / fevereiro / início de março, ficou muito claro mensagens da Saúde Pública da Inglaterra de que não teríamos capacidade de teste suficiente para adotar essa estratégia. “Este testemunho foi endossado por uma das fontes de saúde que falou com o BuzzFeed News. O Reino Unido teve uma “enorme escassez de testes”, disseram eles, e simplesmente não conseguiu replicar as capacidades de teste de outros países no momento.                                         Pippa Fowles / 10 Downing Street / AFP via Getty            Vice-chefe médico da Inglaterra, Jenny Harries.                                A OMS tem pressionado os governos constantemente por testes generalizados, mas na semana passada Harries afirmou que o conselho não se aplicava ao Reino Unido, provocando críticas de alguns especialistas da comunidade médica britânica e uma repreensão da OMS. Ela disse: “Precisamos para perceber que a pista para a OMS está em seu título, é uma organização de saúde ‘mundial’ e está abordando todos os países do mundo com infra-estruturas de saúde totalmente diferentes, e particularmente com infraestrutura de saúde pública. Temos um sistema de saúde pública extremamente bem desenvolvido neste país. “O ponto é que eles estão abordando todos os países, incluindo países de baixa e média renda, incentivando todos os países a testarem algum tipo”, disse ela. ponto em uma pandemia quando [testing of every case] não é uma intervenção apropriada e esse é o ponto em que nos mudamos ”, continuou o Dr. Harries. “Embora ainda façamos rastreamento e testes de contato, por exemplo, em áreas de alto risco, como prisões e casas de repouso, esse não é um mecanismo apropriado à medida que avançamos.” Clark, o MP conservador que preside o comitê de ciência e tecnologia, disse BuzzFeed News: “Fiquei impressionado com esse comentário. Acho que, para esclarecer, precisamos voltar à OMS para ver se é isso que eles significam. Mas é notável que a Alemanha tenha escolhido fazer muitos testes. Eles não são um país em desenvolvimento. ”Questionado sobre as observações, um porta-voz da OMS disse:“ Para derrotar o vírus, a OMS insta todos os países a implementar táticas agressivas e direcionadas. Medidas agressivas para encontrar, testar, isolar e tratar casos e rastrear contatos não são apenas a melhor e mais rápida saída de restrições sociais e econômicas – elas também são a melhor maneira de evitá-las. ”Devi Sridhar, professor e presidente de global A saúde pública da Universidade de Edimburgo disse: “A Organização Mundial da Saúde visa apoiar todos os países do mundo, e seus conselhos sobre a resposta ao COVID devem ser levados a sério por todos os países, uma vez que visam promover aprendizados entre países e apoiar o máximo possível. intervenções baseadas em evidências. A Alemanha, por exemplo, segue os conselhos de teste da OMS. “Testes limitados também significam que a qualidade das estatísticas – e o conhecimento mundial da doença – é incompleta. Os países que foram capazes de testar em escala, como a Alemanha e A Islândia descobriu que a média de idade dos indivíduos positivos é menor do que nos países em que os testes são focados em pessoas hospitalizadas ou com sintomas piores. Isso é parcialmente explicado pelo fato de que muitos dos que apresentam resultados positivos apresentam sintomas leves ou nenhum sintoma, mas ainda têm a capacidade de espalhar o vírus. A amplitude dos testes também é uma das principais teorias por trás do fato de que atualmente, a taxa de mortalidade por COVID-19 é mais baixa na Alemanha, em comparação com a Itália e a Espanha, onde os esforços tiveram que se concentrar principalmente nos pacientes hospitalizados, pois o vírus crescia exponencialmente.                                             Em uma entrevista ao jornal alemão Zeit, o virologista alemão Drosten observou que, à medida que o número de casos aumenta na Alemanha, a capacidade de teste pode não ser capaz de acompanhar. Uma das conseqüências disso será que a taxa de mortalidade na Alemanha aumentará, mas isso seria uma distorção estatística, disse ele. “Isso simplesmente reflete o que já está começando a acontecer: estamos perdendo mais e mais infecções.” Quando isso acontece, acrescentou Drosten, pode ser necessário tomar “atalhos”, como considerar uma família inteira positiva se um membro da família É infectado ou prioriza o teste com base nos sintomas. A abordagem do Reino Unido para o teste pode ser comprovada corretamente – simplesmente não sabemos. Mas ele tomou um caminho diferente para a maioria.                                       
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