Vírus interrompe planos de gravidez, gera ansiedade e perguntas

Algumas mulheres grávidas temem dar à luz sem nenhum ente querido ao seu lado. Outros se preocupam em ficar doentes com COVID-19 e não conseguirem segurar seus recém-nascidos. A pandemia de coronavírus injetou ansiedade e incerteza em um momento já estressante e, embora a ciência sobre riscos seja tranquilizadora, os médicos também querem respostas mais claras: “Há informações muito limitadas disponíveis”, disse Leana Wen, especialista em saúde pública da Universidade George Washington. . Ela quer respostas como médica e como paciente – Wen está grávida e deve dar à luz seu segundo filho todos os dias. Seu maior medo é desenvolver uma infecção por COVID-19 ou sintomas que a forçam a se separar do recém-nascido por dias ou semanas. “Eu só seria capaz de ver meu bebê através de uma janela de vidro”, disse Wen, ex-comissário de saúde de Baltimore. “Esse é o que me dá pesadelos.” Para ajudar a fornecer respostas, a Universidade da Califórnia, em São Francisco, iniciou na semana passada o primeiro registro nos EUA de mulheres grávidas infectadas ou expostas ao COVID-19. Pelo menos 60 mulheres se inscreveram até agora. Nem todos têm casos confirmados. As mulheres que acabam não sendo infectadas permanecerão no registro como um grupo de comparação. Quanto mais mulheres no registro “mais rapidamente podemos fornecer as respostas”, disse a Dra. Vanessa Jacoby, que lidera o esforço. As grandes questões incluem: As mulheres grávidas têm mais probabilidade do que outras de serem infectadas e desenvolver complicações? Também não há evidências definitivas de que o vírus possa ser transmitido da mãe para o feto durante a gravidez, embora três pequenos e preliminares estudos da China publicados na semana passada tenham levantado essa possibilidade. Um artigo da JAMA Pediatrics incluiu 33 crianças nascidas de mulheres infectadas; apenas três bebês apresentaram resultado positivo, dois dias após o nascimento, e desenvolveram sintomas como pneumonia. Todos os três se recuperaram. É provável que suas mães tenham transmitido a doença durante ou após o nascimento, e não durante a gravidez, disse o Dr. David Kimberlin, especialista em doenças infecciosas pediátricas da Universidade do Alabama em Birmingham. “Os números são muito pequenos para tirar conclusões” sobre quantas vezes os bebês são infectados ou quão doentes ficam, disse Kimberlin. As orientações do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e da Sociedade de Medicina Materno-Fetal dizem que as mulheres grávidas com COVID-19 devem ser considerado pacientes de alto risco. Isso ocorre porque as mulheres grávidas que desenvolvem gripe ou outras infecções respiratórias causadas por vírus relacionados enfrentam riscos aumentados de complicações dessas doenças, incluindo nascimentos prematuros e certos defeitos congênitos. Existem alguns relatos de bebês nascidos prematuramente, mas não há evidências de que o coronavírus tenha sido a causa. Para limitar o risco de infecção, alguns médicos estão fazendo exames pré-natais por telefone ou videoconferência. Alguns estão implementando ou considerando limites para os visitantes na sala de parto. Em alguns hospitais da cidade de Nova York, isso também não significava cônjuges ou parceiros, até que o estado afirmasse que uma pessoa era permitida. As recomendações federais dizem que os hospitais devem considerar a separação de mães infectadas de recém-nascidos até que a mãe teste negativo para o vírus, mas isso não é um mandato. , disse a Dra. Brenna Hughes, especialista da Duke University que ajudou a redigir as orientações dos grupos obstétricos. Algumas mulheres grávidas procuram induzir o parto cedo para evitar hospitais durante uma possível onda de casos de COVID-19, e outras estão subitamente decidindo parto em casa. Grupos médicos tradicionais aconselham contra ambos: “Acreditamos que o parto planejado no hospital é a opção mais segura para as mulheres grávidas”, disse Hughes. Ela acrescentou que, para as mulheres que planejam engravidar, não há conselhos específicos contra ela durante a pandemia. Alguns hospitais estão vendo mulheres grávidas de hotspots de vírus fora do estado, que procuram dar à luz em um ambiente mais seguro. Estes incluem o Greenwich Hospital em Greenwich, Connecticut, a 55 km da cidade de Nova York e o Tufts Medical Center, a 200 milhas, em Boston. A Tufts não está aceitando transferências rotineiras de OB / GYN de qualquer área do COVID-19 que desaconselhe viagens, disse o porta-voz Jeremy Lechan. “Se uma paciente grávida de uma dessas áreas aparecer na clínica, será solicitada a auto-quarentena por 14 dias antes de receber atendimento”. Mulheres em trabalho de parto serão aceitas, mas sem mais ninguém. Maureen Nicol, uma única aluna de doutorado da Columbia University em educação infantil, dará à luz seu primeiro filho fora do estado, não como planejado. Ela esperava dar à luz em abril em um hospital de Manhattan com a assistência de uma doula. Mas durante uma visita em março à casa de sua família em Maryland, Nova York se tornou o epicentro do coronavírus do país. Ela cancelou os planos de voltar. Agora, ela está correndo para encontrar um novo médico e hospital, comprar novos suprimentos para bebês e, considerando a possibilidade de dar à luz com sua doula no telefone. “Estou apenas desejando um parto saudável e seguro”, disse Nicol. “E sentindo que tenho algum controle em uma época e situação em que sinto que ninguém sente que tem controle.” ___ Siga a escritora médica da AP Lindsey Tanner em @LindseyTanner. ___ O Departamento de Saúde e Ciência da Associated Press recebe apoio do Departamento de Educação Científica do Instituto Médico Howard Hughes. O AP é o único responsável por todo o conteúdo.
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