Você conhece alguém que ficou entubado necessitando de ventilação mecânica em UTI? Sabe se foi por um problema respiratório chamado síndrome do desconforto respiratório agudo? Neste episódio o pneumologista Dr. Pedro Paulo Rodrigues dá mais informações a respeito.
A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma doença pulmonar caracterizada por um pulmão inflamado e com muito líquido ao redor e dentro dos alvéolos. Seria como se o pulmão estivesse encharcado, que é chamado de edema pulmonar, decorrente de um processo inflamatório.
Estando com muito líquido nos alvéolos a troca de gases que ocorre nele, em que entra oxigênio e sai gás carbônico, fica prejudicada e o resultado é a queda da oxigenação do sangue, que é a hipoxemia. Esse é um importante marcador desse problema.
Essa hipoxemia pode ser suspeita ao observar uma pessoa com falta de ar, cansada, muitas vezes azulada ou arroxeada, a chamada cianose. Pode ser avaliada por um aparelho colocado no dedo do paciente chamado oxímetro, quando está abaixo de 94% indica problema e exames de sangue como a gasometria.
E o que causa esse problema? Tudo o que pode de alguma forma causar inflamação grave nos pulmões. A pneumonia é o principal fator, traumas graves, cirurgias de grande porte, reações alérgicas graves, aspiração de conteúdo gástrico ou agentes tóxicos inalantes como fumaça proveniente de incêndios também podem determinar essa síndrome respiratória.
Uma causa importante é a sepse ou popularmente conhecida como infecção generalizada. Assim, uma infecção grave em outra parte do corpo, uma infecção no rim por exemplo, uma apendicite, peritonite, a infecção por coronavírus e muitas outras podem causar sepse.
Sintomas Dificilmente um paciente procura um pronto socorro pensando estar com SDRA. Geralmente infecções graves são os gatilhos para o paciente evoluir com essa síndrome respiratória. Portanto, caso suspeite de infecção e apresente sinais de alarme como febre elevada maior que 38,5 graus, falta de ar, sonolência, dores persistentes a despeito de analgésicos é importante que você procure um pronto socorro.
Diagnóstico Primeiro, a partir de manifestação aguda (de 1 a 2 semanas) de queda na oxigenação do sangue e segundo por uma imagem no raio x ou tomografia de tórax com a presença de inflamação e edema no pulmão causados por um processo inflamatório e/ou infeccioso.
Tratamento Não há um tratamento específico, o tratamento desses pacientes consiste em reverter a causa da SDRA (tratamento da infecção). Enquanto a causa não for resolvida, é necessário fornecer ajuda para o paciente respirar com máscaras ou cateteres nos casos mais leves até o suporte mais invasivo, que é o paciente entubado e com uso de ventilador mecânico.
Para saber mais, assista ao vídeo no canal Dr. Ajuda.
