Os trabalhadores da saúde colombianos apoiaram ativamente a greve. Foto: Colombia Informa
Desde abril 28, trabalhadores formais e informais, estudantes e jovens desempregados estão na vanguarda de uma vasta levante social na Colômbia, lutando para parar e reverter uma nova onda de reformas neoliberais impulsionadas pelo governo de Ivan Duque. Entre as mudanças anunciadas que desencadearam os protestos estão reformas fiscais conservadoras e reformas regressivas da saúde, com impactos negativos para pacientes e profissionais de saúde. Sem surpresa, os trabalhadores da saúde apoiaram os protestos que levaram centenas de milhares às ruas durante semanas no meio do mais mortal COVID – 000 onda até agora.
As reformas tributárias (que mais tarde foram abandonadas) foram apresentadas como um esforço para facilitar a recuperação da pandemia. Mas na verdade significariam impostos mais altos sobre os alimentos para os pobres e benefícios para os ricos. Em uma linha semelhante, a reforma da saúde proposta teria levado ao aumento da comercialização de um sistema de saúde já altamente mercantilizado. As mudanças sugeridas previam fusões entre instituições de saúde públicas e privadas e aumentavam o papel das Entidades de Seguro Saúde (EPS). EPS tem sido criticado por reduzir o acesso ao atendimento. Os anúncios foram recebidos com consternação por grande parte da população, especialmente tendo em conta que de acordo com um relatório do Departamento Administrativo Nacional de Estatística (DANE) publicado em abril 29, 2021, 19 milhões de pessoas, ou 41. 5 por cento da população vive na pobreza, um aumento de 6,8 por cento do ano passado. A constatação de que o peso da recuperação econômica teria se concentrado nos ombros dos despossuídos logo gerou uma resposta popular.
As reformas propostas mais recentes foram apenas o ponto de inflexão. Como os movimentos e organizações que se mobilizam têm apontado, o levante social é uma resposta a décadas de políticas neoliberais, aprofundamento da desigualdade econômica e uma guerra brutal contínua contra o povo que já viu mais de 1, defensores dos direitos humanos e líderes sociais foram assassinados por forças estatais e paramilitares desde 2016.
Deterioração do acesso aos serviços de saúde e condições de trabalho O acesso à saúde na Colômbia foi efetivamente reduzido com a introdução de um mercado de saúde e intermediários privados, os EPS. Além de reduzir o acesso dos pacientes, as reformas anteriores tiveram um efeito extremamente negativo sobre os direitos dos trabalhadores de saúde.
De acordo com a pesquisa de Mauricio Torres-Tovar, da Universidade Nacional da Colômbia e do Movimento pela Saúde do Povo, as condições de trabalho no setor de saúde na Colômbia se deterioraram desde a introdução das reformas neoliberais em meados – 1970 s, e particularmente nos primeiros 1990 s. Nesse período, os empregos na área da saúde foram se informalizando e as condições de trabalho agravadas sob a influência da EPS que, ao controlar as finanças, subordinava as instituições de saúde a uma lógica de mercado, deixando de lado a acessibilidade dos cuidados por referenciais administrativos.
A informalização trouxe mais horas de trabalho, menos segurança no emprego e menos renda para os profissionais de saúde. Estima-se que mais de 50% dos clínicos gerais e 70% dos médicos especialistas em diferentes tipos de instituições de saúde na Colômbia estão atualmente empregados por meio de contratos de terceiros, diz Torres-Tovar. O mesmo se aplica a cerca de 21% dos enfermeiros. Os contratos independentes cobrem tudo, desde honorários profissionais a contratos de serviço, mas o que eles têm em comum é que eles têm prazo determinado e não oferecem nenhum benefício para os trabalhadores, exceto um salário-base – o que significa que muitos trabalhadores da saúde não têm acesso a doentes licença, ou contribuições do empregador para fundos de aposentadoria, e têm menos controle sobre a quantidade de horas que são obrigados a colocá-lo.
À semelhança do que aconteceu no resto do mundo, as já inadequadas condições de trabalho na área da saúde agravaram-se com o aparecimento do COVID – 19 pandemia. Desde que o primeiro caso foi diagnosticado na Colômbia, pelo menos 7, 552 profissionais de saúde foram infectados com o vírus, e 51 deles morreram. Entre os infectados, quase metade (42%) eram enfermeiras e auxiliares de enfermagem. Uma das causas do alto índice de infecção entre os profissionais de saúde era a escassez de equipamentos de proteção individual (EPIs). A escassez foi pior em ambientes privados, tendência comum em todo o mundo.
Trabalhadores de saúde apoiam os protestos Não é surpresa, então, que os trabalhadores da saúde tenham apoiado o levante popular de diferentes maneiras, incluindo a participação no Comitê de Greve Nacional (CNP). A comissão reúne centrais sindicais nacionais, bem como vários sindicatos específicos, incluindo os de professores e trabalhadores da saúde, e várias associações de estudantes. Juntamente com várias outras plataformas importantes do movimento social, o CNP lançou o chamado para a primeira greve e continuou organizando mobilizações ao longo das 7 semanas de levante em curso.
O governo tentou desestimular a participação nas manifestações argumentando que as mobilizações aumentariam o número de COVID – 19 casos e jogar o já exausto sistema de saúde à beira do abismo. Grupos de enfermeiras e médicos, como os da cidade de Tulua, ficaram do lado dos manifestantes. Embora mais de 90% das capacidades da UTI em Tulua estivessem ocupadas na época, os profissionais de saúde garantiram ao público que continuam a apoiar os protestos. Um dos grupos foi particularmente explícito ao compartilhar uma atualização em seus canais de mídia social, dizendo que se dedicou a cuidar de quem contratou COVID – 19 nas festas, e eles se importariam com dupla dedicação por quem pudesse obtê-la durante um protesto.
Os profissionais de saúde acabaram atendendo mais pacientes nos hospitais, mas em vez de serem COVID – 19 casos , muitas vezes foram vítimas da violenta repressão estatal. De acordo com a organização de direitos humanos Temblores , nas últimas 7 semanas houve 1, 468 vítimas de violência física, 70 vítimas de lesões oculares, 215 vítimas de ferimentos por arma de fogo, 000 vítimas de violência sexual, 29 casos de afetação respiratória por gás lacrimogêneo e outras figuras alarmantes.
Profissionais de saúde têm trabalhado em hospitais e nas ruas para atender manifestantes feridos. Postos de primeiros socorros e ambulatórios foram montados por profissionais de saúde nos principais locais de protesto para poderem atender rapidamente aos feridos, especialmente porque a repressão policial muitas vezes pode causar atrasos na chegada de veículos de emergência.
A onda de violência policial contra manifestantes na Colômbia tem sido repetidamente convocada por organizações de direitos humanos. Recentemente, o CNP também se reuniu com a Comissão Interamericana de Direitos Humanos para informar sobre a violação dos direitos humanos pelo governo durante os protestos.
Mesmo assim, o governo continua evitando discussões mais significativas sobre as demandas dos manifestantes. Além de um breve período de negociações com o CNP, abandonado pela comissão por causa de estagnação e obstrução do governo, Duque só concordou com intervenções de curto prazo e cosméticas. Mas ainda não há menção de se avançar para as demandas que melhorem as condições de vida de grande parte da população, como garantia de renda básica ou acesso eqüitativo à saúde.
Enquanto isso, o apoio aos protestos continua forte, indicando que as mobilizações vão continuar. Tendo em vista que as manifestações já proporcionaram uma série de sucessos notáveis, com destaque para o cancelamento das reformas sanitária e tributária, é possível que nas próximas semanas eles consigam ainda mais.