Os pacientes que precisam de tratamento hospitalar para coronavírus podem precisar de uma equipe de funcionários do NHS para ajudá-los. Jessica Murray conversa com as pessoas que são essenciais para esse tratamento – desde socorristas a consultores de terapia intensiva e fisioterapeutas. Mark, 36, um paramédico Somos informados pelo centro de controle se o paciente está consultando o Covid-19, mas estamos usando equipamento de proteção – máscara e óculos de proteção – para praticamente todos os trabalhos no momento. Estamos entrando nas casas das pessoas e é um espaço fechado, para que não possamos distanciar socialmente. Como as pessoas não podem visitar pacientes da Covid no hospital, facilitamos a conversa para que as pessoas possam se despedir, sem ser muito explícito. Em seguida, aconselhamos que levem um telefone com eles, se puderem, verifique se eles têm um carregador e, se não souberem fazer chamadas de vídeo, poderemos ensiná-los rapidamente a usá-lo antes de partirmos . Em seguida, os levamos para a A&E, mas por uma porta diferente para os pacientes da Covid – apesar de acharmos que o lado da Covid é mais movimentado do que o normal. Então limparemos profundamente a ambulância. Temos que limpar o interior da nossa cabine, em torno do volante e todas as coisas em que tocaríamos, e é difícil porque há muitos equipamentos e fendas em uma ambulância. O que é o Covid-19? É causada por um membro da família dos coronavírus que nunca foi encontrado antes. Como outros coronavírus, é proveniente de animais. Quais são os sintomas que esse coronavírus causa? O vírus pode causar sintomas semelhantes a pneumonia. Aqueles que adoeceram sofrem de tosse, febre e dificuldades respiratórias. No Reino Unido, o Serviço Nacional de Saúde definiu os sintomas como: uma temperatura alta – você sente vontade de tocar no peito ou nas costas uma nova tosse contínua – isso significa que você começou a tossir repetidamente Devo ir ao médico se estiver com tosse? O aconselhamento médico varia em todo o mundo – com muitos países impondo proibições e bloqueios de viagens para tentar impedir a propagação do vírus. Em muitos lugares, as pessoas estão sendo instruídas a ficar em casa, em vez de visitar um médico do hospital pessoalmente. Verifique com as autoridades locais. No Reino Unido, o conselho do NHS é que qualquer pessoa com sintomas deve ficar em casa por pelo menos 7 dias. Se você mora com outras pessoas, elas devem ficar em casa por pelo menos 14 dias, para evitar espalhar a infecção fora de casa. Quantas pessoas foram afetadas? A comissão nacional de saúde da China confirmou a transmissão de homem para homem em janeiro. Em 31 de março, mais de 780.000 pessoas foram infectadas em mais de 170 países, segundo o Centro de Ciência e Engenharia de Sistemas da Universidade Johns Hopkins. Houve mais de 37.800 mortes em todo o mundo. Pouco mais de 3.200 dessas mortes ocorreram na China continental. A Itália foi a mais afetada, com mais de 11.500 mortes e mais de 7.700 mortes na Espanha. Os EUA agora têm mais casos confirmados do que qualquer outro país – mais de 164.000. Muitos dos que morreram tinham problemas de saúde subjacentes, complicados pelo coronavírus. Mais de 166.000 pessoas são registradas como tendo se recuperado do coronavírus. Astrid, 28 anos, assistente de saúde Temos o contato mais paciente de qualquer profissional de saúde. [We] ajude os enfermeiros nas tarefas realmente básicas, mas essenciais, como lavar e trocar pacientes, ajudá-los a ir ao banheiro e ajudá-los a comer. Com a atual crise do coronavírus, esse papel se expandiu porque nossa equipe é escassa – nossa ala reduz atualmente 60% da equipe. Estamos fazendo as zaragatoas dos testes Covid e transferindo pacientes positivos pelo hospital. Eu trabalho em uma enfermaria de trauma e ortopedia, que agora está confinada porque temos muitos casos confirmados. Com pacientes suspeitos e confirmados, estamos usando apenas máscaras cirúrgicas, sem mangas, aventais de plástico e luvas, para que não haja proteção para os olhos nem proteção para os braços. Hoje, trabalhei em um turno de 13 horas com um paciente com uma confirmação positiva e ainda continuo sem nada. Também recebemos muito estresse e abuso de pacientes assustados e confusos e que não sabem o que está acontecendo, porque somos as pessoas que eles mais veem. Tom, 31 anos, radiografista Não somos classificados como trabalhadores da linha de frente, embora estejamos muito na linha de frente porque todos os pacientes do Covid-19 estão vindo até nós. A equipe médica não sabe com o que está lidando, a menos que o paciente faça radiologia. Você não vê o Covid-19 nos pulmões, então estou usando os raios-X e a tomografia computadorizada para procurar manchas, principalmente nas bordas dos pulmões, o que sugere alterações infecciosas. Estamos procurando pneumonia e líquidos. Para pacientes de UTI que estão em um ventilador e não parecem bem, é provável que estejamos lá embaixo pelo menos diariamente, se não duas vezes por dia, para radiografias de tórax. Temos máquinas de raios-X portáteis sobre rodas, para que possamos ir direto para os pacientes nas enfermarias, mas o tomógrafo é uma máquina imensa, então eles têm que vir até nós para fazer isso, o que representa um pesadelo logístico. Precisamos de A&E, do outro lado da enfermaria e, na UTI, somos usados o tempo todo. Também temos um tomógrafo pós-morte, por isso estamos prevendo que os pacientes da Covid também venham até nós. Chris, 35 anos, consultor em terapia intensiva Eu cuido de alguns dos pacientes mais doentes do hospital que têm chance de superar sua doença. Se alguém estiver no hospital com o Covid-19 e seus níveis de oxigênio continuarem a deteriorar-se, eles frequentemente serão transferidos para terapia intensiva, pois podem precisar de um ventilador. Se isso acontecer, uma equipe de três ou quatro de nós os levará para dormir e colocará um tubo de respiração pela boca nas vias aéreas. Em alguns casos, também os colocamos de frente, por cerca de 16 a 18 horas por dia, porque alguns estudos da Covid-19 sugerem que isso pode ajudar na oxigenação. Isso leva pelo menos cinco pessoas. Usamos EPI completo para entrar e ver os pacientes, o que significa uma máscara e uma viseira e óculos de proteção ou um capacete respirador completo, além de um vestido, avental e três pares de luvas. Mas tentamos passar o mínimo de tempo possível com eles para minimizar nossa exposição. Dirijo as rondas da enfermaria e manejo todo o paciente – não apenas os pulmões e a quantidade certa de oxigênio, mas também o coração, os rins e todos os outros sistemas orgânicos. Covid-19 pode afetar todo o corpo, e muitos órgãos podem precisar de apoio. Estamos vendo muitos pacientes permanecerem em um ventilador por cerca de sete a 10 dias. Depois disso, a esperança é que os níveis de oxigênio tenham retornado suficientemente perto do normal para que os pacientes possam respirar suficientemente por conta própria. É um processo bastante invasivo para tratamento intensivo. Você fez muito por você. Mas isso é porque você precisa. Carol *, 57 anos, enfermeira de cuidados intensivos Nos cuidados intensivos, há uma enfermeira ao lado da cama 24 horas por dia, 7 dias por semana – embora, obviamente, não seja a mesma enfermeira ou queime-nos muito rapidamente. Outras equipes médicas, como consultores, fisioterapeutas e nutricionistas, tendem a ir de paciente para paciente, por isso confiam muito na percepção dos enfermeiros à beira do leito. Se alguém estiver com dificuldades respiratórias, podemos reposicioná-lo, administrar medicamentos, usar máscaras de oxigênio ou manter o ventilador. Com a respiração, você precisa ser bem rápido em reagir. Se cinco ou 10 minutos passam, coisas ruins podem acontecer. Também fazemos o que os pacientes não conseguem fazer por si mesmos. Então, vamos limpar os olhos, lubrificá-los, garantir que as pálpebras estejam fechadas, escovar os dentes, aspirar qualquer acúmulo de saliva e aplicar protetor labial. Usaremos panelas, colocaremos cateteres e monitoraremos, lavaremos os pacientes, trocaremos as roupas de cama e os reposicionaremos regularmente. Também conversaremos com eles, porque nunca temos certeza do nível de consciência que eles têm. Quando a enfermeira de cabeceira está com todo o equipamento de proteção, ela não pode simplesmente pegar o remédio ou um novo conjunto de roupa de cama. Então você tem alguém que fica na zona âmbar longe dos pacientes, que pode buscar coisas. Outra grande parte do meu trabalho é apoiar a família e os amigos, dando-lhes atualizações e fornecendo apoio emocional. Nesta situação atual, também estamos explorando o uso do FaceTime para que os pacientes conversem com seus entes queridos. Ema, 38 anos, fisioterapeuta respiratória Ajudamos a identificar pacientes que precisam de ajuda extra para respirar e, em seguida, ajudamos a manter o peito e a evitar secreções. Na verdade, somos as pessoas que pedem aos pacientes Covid para tossir. Enquanto expiram no ventilador, sacudimos muito bem o peito com as mãos. Apenas ajuda a limpar a fleuma, porque eles não podem tossir porque estão paralisados e sedados. Nós tossimos por eles, usando as mãos no peito e na barriga. É um tratamento muito prático. Em seguida, trabalhamos com as enfermeiras e os médicos para, em última análise, afastá-los do ventilador. Também fazemos reabilitação física. Pode ser apenas sentar na beira da cama, mas para alguém que está em tratamento intensivo, é como correr uma maratona. Os pacientes do Covid-19 provavelmente estarão em terapia intensiva por um pouco mais do que estamos acostumados, então acho que também desempenharemos um grande papel na reabilitação. Acho que haverá muito estresse pós-traumático e provavelmente muito distúrbio do padrão respiratório. O nome foi alterado
Consulte Mais informação
De ambulância a fisioterapia: o que um paciente do NHS Covid-19 deve esperar
